Zpět na seznam příspěvků
Zpět na seznam příspěvků
Vrozené ortopedické vady
- jsou takové, se kterými se dítě rodí, i když nejsou zjistitelné při porodu
- vývojovou kyčelní dysplázii zjišťujeme do 3. měsíce po narození, neurogenní pes eguinovarus až v 10. roce života
- úchylky můžeme rozdělovat ve smyslu + (hyperplázie) a ve smyslu – (aplazie, ageneze)
- příčiny jsou exogenní a endogenní, většinou jde o poruchu embryonálního vývoje

Etiologie:
- endogenní
- vedou k dědičným, primárním nebo také idiopatickým změnám
- změny na genech nebo chromozomech
- patří sem chondrodystrofie, kleidokraniální syndrom
- exogenní
- všechny příčiny, které porušují látkovou přeměnu plodu nebo plod poškozují
- dochází spíše k opožděnému vývoji orgánů
- nedostatek kyslíku, stáří matky, otrava medikamenty, působení RTG a ionizujícího záření, virové infekce, DM, mechanické noxy
Klasifikace:
- vady atypické
- Ombrédanova choroba
- nemoc amniová, vředová
- získaná během intrauterinního života
- považovaná za následek amniotických srůstů / následek vředů způsobených virovou infekcí přenesenou na plod
- (semi)cirkulární zářezy na končetinách, které jsou různě hluboké → až amputace distální končetiny
- Arthrogryposis universalis congenita
- projevuje se ztuhnutím kloubů končetin
- postihuje hlavně kyčle, kolena, zápěstí a klouby nohy
- ztuhlost je způsobena změnami svalů
- klinicky rozlišujeme typ flekční a extenční
- Tp:
- konzervativní – cvičení, polohování, uvolnění kloubů, zlepšení svalové síly
- operační – šlachové transfery
- Ombrédanova choroba
- vady atrofické
- na HK:
- Aplasia radii congenita
- vrozený nevývin kosti vřetenní
- v ½ případů je oboustranná
- ulna bývá kratší, silněji zakřivená konkavitou radiálněji a ruka je v těžkém varózním postavení
- Tp: v útlém věku cvičení, koncem 3. roku lze prodloužit flexor a extenzor carpi radialis; ve věku kolem 8.roku se dělají operace na kloubech, korekční osteotomie ulny
- Synostosis radioulnaris congenita
- vrozený srůst proximálního konce radia a ulny
- supinace není možná nebo je značně omezena
- operační terapie nemá dobré výsledky
- Madelungova deformita
- bajonetovité nasedání ruky na předloktí, způsobené volárním ohnutím a zkrácením distálního konce radia
- může nastat po některých frakturách a epifyzeolýzách distálního konce radia
- Aplasia radii congenita
- na DK:
- Aplasia femoris congenita
- vrozený nevývin femuru (nejtěžší = úplné chybění)
- postihuje častěji proximální konec
- Tp : vhodná protéza nebo přístroj
- Coxa vara congenita
- kolodyafyzární úhel se blíží 90 stupňů a postupně se zhoršuje
- puberta tento obraz zhoršuje
- nemocní kulhají, nacházíme + Trendelenburgův příznak
- pohyby jsou omezené, zkrácení DK dosahuje 6–10 cm
- Tp: korekční osteotomie
- Aplasia tibiae congenita
- tibie chybí úplně nebo částečně
- koleno je obvykle ve značné flexi, noha v těžkém varózním postavení
- Pseudoartrosis tibiae congenita
- proximální a distální konec tibie se ve střední třetině konicky zužují a končí slepě v různé vzdálenosti od sebe
- klinicky je velké zakřivení bérce, patologická pohyblivost
- Tp: operační
- Pseudoartrosis femoris congenita
- proximální část femuru je hypoplastická nebo plastická
- bývá přítomna dysplazie fibuly
- klasifikujeme dle Pappase na 4 typy
- typ I – femur kompletně chybí, aplasie acetabula
- typ II – chybí hlavice femuru, zkrácení femuru o 70–90 %
- typ III – není spojení mezi hlavicí a dialýzou, zkrácení femuru o 45–80 %
- typ IV – hlavice a diafýza femuru je spojena chrupavkou a nepravidelnými osifikacemi, zkrácení lemuru o 40–60%
- Tp: protetické pomůcky, operace
- Aplasia fibulae congenita
- defekt fibuly může být částečný nebo úplný
- Aplasia femoris congenita
- na HK:
- Vrozené vady prstů
- Adaktylie – chybí všechny prsty
- Brachydaktylie – zkrácení prstů
- Oligodaktylie – vyvinutí menšího počtu prstů
- Brachyfalangie – zkrácení článků
- Polydaktylie – přespočetné prsty
- Syndaktylie – dědičný srůst prstů III.stupně
- Klinodaktylie – dědičné uchýlení některého z článků stranou
- Kamptodaktylie – flekční kontraktura malíku
- vady hypertrofické
- jsou poměrně vzácné, mohou postihovat jeden prst, celou nohu, více prstů
- vady numerické
- patří sem přespočetné kůstky
- os acromiale – při hrotu akromia
- os centrále carpi – mezi proc. styloideus ulnae a os triquetrum
- os trigonum – při zadním výběžku talu
- fabella – sezamská kůstka ve fibulární hlavě m. gastrocnaemius
- patří sem přespočetné kůstky
- vrozené skrčeniny
- Torticollis muskularis congenitus
- způsobena zkrácením kývače na jedné straně
- projeví se kolem 2. týdne po narození
- podstatou je přeměna větší nebo menší části snopců svalu jednoho kývače
- většina vzniká porodním traumatem
- hlava je ukloněná k nemocné a pootočena ke zdravé straně
- Tp: u malých dětí je konzervativní, u těžších případů operační
- Pes eguinovarus congenitus
- Vývojová kyčelní dysplázie
- Torticollis muskularis congenitus
Dále by Vás mohlo zajímat:
-
Endoprotéza kolena - operační tipy a triky
Operační triky u endoprotézy kolena Na ortopedickém kongresu v Rakousku (Murau) – nám Dr. Hoffman poradil několik tipů a triků u endoprotetiky kolena. Některé z nich jsou všeobecně známé, jiné jsou… -
Léčba artrózy
Prevence Artróze je třeba předcházet, důležitá je proto prevence . Pokud se artróza již objeví, je třeba ji léčit. Léčba Léčba artrózy závisí na stádiu onemocnění, věku pacienta a toleranci k… -
Operace menisků
Co je meniskus: Meniskus je vazivově-chrupavčitý útvar v kolenním kloubu, který slouží k vyrovnání nerovností mezi stehenní kostí a holenní kostí. V každém kolenním kloubu jsou menisky dva, větší je… -
Zranění typická pro volejbal
Ačkoliv je volejbal bezkontaktní sport, dochází při něm často ke specifickým zraněním. Nejčastěji postiženími hráči jsou blokaři a smečaři. Ke kontaktu dochází většinou na síti, kde při doskoku může… -
Léčba sportovních úrazů přední části stehna
Při léčbě naraženin a natažení svalů přední částí stehna je možné užít následující schéma. Lehký stupeň Klinický obraz: často si nevybaví okamžik, kdy k úrazu došlo obvykle se potíže dostaví…