Tenisový loket

(epicondylitis lateralis humeri)

Etiologie:

Příčinou tenisového lokte je nejčastěji přetížení. Typicky se objevuje u aktivní sportovců (tenistů – při hraní backhandu), při jednorázové práci (štípání dříví, nahazování omítky, psaní na počítači,…). Objevit se může ale i po úrazech.

Klinické vyšetření:

• test „úchopu židle“ vyvolá bolest
• stres test na 3. prst
• bolestivá supinace proti odporu

Subjektivní obtíže

• bolest při otáčení ruky dlaní vzhůru (např. při při nalévání vína)
• bolesti při sportu nebo práci na zahradě

Objektivní vyšetření

• viz klinické vyšetření
• RTG loketního kloubu (vyloučit trauma)
• MR pro zobrazení poškození měkkých tkání
• vyloučit současné postižení krční páteře

Léčba:

konzervativní léčba

• nepřetěžovat končetinu
• omezit činostik, které vyvolávají bolest
• ortézy nebo epikondylární pásky
• ledové obklady, šátkový obvaz / sádrová dlaha
• ultrazvuk, elektroterapie, magnetoterapie, laser, termoterapie, kryoterapie
• léky: ibalgin duo efekt (mast), veral gel, voltaren emulgel + Diclofenac Duo / Ibuprofen / Apo-ibuprofen
• obstřiky s injekcí kortikoidu a mesokainu

operační léčba

• možnost v lokální nebo celkové anestezii
• drobný řez nad oblastí radiálního (laterální=zevního) epikondylu
• délka operace cca 10–20 min
• po operaci: je ruka buď fixována asi 14 dnů nebo je možné začít ihned rozcvičovat (dle zvážení operatéra)
• protáhnout zkrácené struktury, navrátit plný rozsah pohybu

Pracovní neschopnost: kolem 2 měsíců a po 3–4 měsících by měla být již končetina zcela v pořádku.