Sudeckův syndrom

dříve též nazývaný algoneurodystro­fický syndrom

Sudeckův syndrom je komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS). Může mu předcházet trauma dané oblasti, ale někdy může být též bezúrazový.

Klinické projevy:

• bolest (! někdy paradoxní typy bolestí – „vystřižené části kalhot, protože se otírají o kůži nad čéškou“ )
• změny barvy kůže
• zarudnutí a teploty dané oblasti nebo naopak** chlad a studený pot**
• otok

Rizikové faktory:

• častěji u žen (obzvláště po menopauze)
• zlomenina distálního předloktí
• podvrtnutí kotníku nebo nitrokloubní zlomenina
• zvýšená bolestivost v počáteční fázi jakéhokoliv úrazu
• psycholopatologická nadstavba

Fáze onemocnění:

1. akutní (zánětlivé) stádium
   • hyperémie, teplota, otok, lesklá kůže
   • trvá cca do 2 měsíců
2. dystrofické stádium
   • ústup otoku
   • zmírnění bolesti (trvají bolesti při pohybu)
   • kůže lesklá, cyanotická
3. atrofické stádium
   • po 6 – 12 měsících
   • atrofie svalů, kloubní kontraktury, skvrnitá osteoporoza na RTG

Léčba:

• empiricky se používá Mikešova směs: Plegomazin, Prothiaden, Xanidil, Secatoxin
• (napr.: Plegomazin 25mg inj i.m. á 8hod , Prothiaden tbl. 1× denně na noc, Xanidil 3×2 tbl., Secatoxin 20kapek 3× denně)
• RHB: aktivní cvičení hybnosti (ale ne přes bolest !)
• v RHB !! zákaz dráždivých (bolestivých) procedur, aplikace tepla a pasivní cvičení !!