Spondylolistéza

Spondylolisthesis = olisteza

= jako spondylolistéza se označuje skluz vyššího obratle po níže uloženém

• začíná často jako spondylolýza = rozpuštění pars interarticularis = „obojek psa“ – na RTG je vidět v šikmé projekci !!!
• spondyloptóza = „přepad“ obratlového těla přes nižší obratel

Léčba

• konzervativní
  • observace – minimální symptomy, do ukončení kostního růstu
  • režimová opatření
    • omezení zatěžujících aktivit, posílení zádového a břišního svalstva
• operační
  • fúze part interart.
  • indikace při neúspěchu konz. tp. nebo při bolestech při běžných aktivitách

Klasifikace:

• Meyerding !

• Wiltse
  • dysplastická – vždy na L5-S1 → může progredovat
  • istmická – diskontinuita pars interart. – u sportovců
• Marchetti, Batolozii
  • vývojové
    • Low-dysplastic
    • High-dysplastic
  • získané
    • traumatické, iatrogenní, patologické, degen, …

Olistéza je přes 50% spojená s dysplazií (sakra, zadních struktur, …)

U high dysplastické olistézy je velké riziko skluzu, proto operovat !!! ostatní možné sledovat !!!

Dysplastické často u dětí do 18 let!!!