Zpět na seznam příspěvků

Rehabilitace po náhradě předního zkříženého vazu

Poslední úprava: 22.12.2016 | Publikoval: MUDr. Lukáš Galek

(článek upraven 5.3, za doplnění a upřesnění děkuji paní fyzioterapeutce Katce Honové)

Rozpis jednotlivých fází po operaci předního zkříženého vazu (LCA). Uvedené časové úseky se mohou mírně odlišovat podle jednotlivých operatérů.

1. pooperační den: propínání nohy a nadzvedávání natažené DK, opatrně ohýbat s dopomocí druhé končetiny do 10 – 30 °. Stavět na berle, lehce našlapovat, ledovat v místě odběru štěpu.

2. – 5. pooperační den: více ohýbat – do 60° v poloze vleže na břiše nebo v sedu. Procvičovat natažení. Nášlap pomocí berlí, ledovat.

10. – 14. den: vyndání stehů, možno odložit berle

3.-4. týden: rozsah ohýbání 0 – 60°, izometrická tonizace čtyřhlavého svalu – zatínání po dobu 20 sekund v různých úhlech do 45°. Zvedat napnutou DK. Masáž jizvy, posilování lýtkových svalů, abdukce – addukce (unožení přinožení v kyčli)

5. týden: po dosažení 90–100° možno bez zátěže jezdit na rotopedu

5.-10. týden: běžná chůze bez omezení, aktivní extenze v plném rozsahu, 1/4 dřepy, v bazénu pouze kraulové nohy

10. – 12. týden: práce v posilovně, legpress, 1/4 a 1/2 dřepy se zátěží, kralové nohy, rotoped, koordinační a propriocepční cvičení, lehký klus

3.-4. měsíc: běh v nerovném terénu, zvyšovat dávky v posilovně

5.-6. měsíc : hry s míčem, vyhnout se kontaktu se soupeřem, v cyklických sportech bez omezení, vyhnout se však rotaci v koleni

po 6. měsíci: možná plná sportovní zátěž

po 12. – 16. měsících je vaz plně přestavěn, po 2 letech se vyplní defekty po odběru štěpu (BTB)

Rozpis jednotlivých cvičení po náhradě předního zkříženého vazu je uveden v samostatném článku.

Plná (bezriziková) sportovní zátěž je možná po splnění určitých funkčních parametrů, které se uvádějí hlavně v anglické literatuře a jsou to:

  • stav bez otoku kloubu
  • síla quadricepsu cca 85 % ve srovnání se zdravou končetinou
  • síla hamstringů ukazující 85 – 90 % ve srovnání se zdravou končetinou
  • plný rozsah pohybu
  • v ideálním případě bez bolesti
  • při plné stabilizaci kolene

Postup zatěžování po operaci provedené technikou zarakveného štěpu je odlišný – tj. prvních 6 týdnů od operace je extenze limitní do 10st. a flexe do 90st. Plná extenze stejně jako flexe větší než 90st je možná až po této době.

Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Umělé klouby

    Průběh operace umělého kloubu Jestli Vás zajímá, jak vypadají umělé klouby kolene a kyčle, můžete se podívat na následující odkazy: Totální endoprotéza kolene Totální endoprotéza kyčle
  • Artrodéza

    Důvody ( indikace) operačního výkonu: Artrodéza je operace, která má za cíl vytvořit kostěný srůst postiženého kloubu a tím: odstranit bolest, stabilizovat kloub a zastavit progresi (zhoršení)…
  • Cviky po plastice předního zkříženého vazu

    Po operaci předního zkříženého vazu (LCA) je důležité řídit se časovým rozpisem rehabilizace. Neprovádějte proto cviky dříve, nežli je dle rozpisu stanoveno. Zpočátku je možná chůze s použitím 2…
  • Vrozené ortopedické vady

    jsou takové, se kterými se dítě rodí, i když nejsou zjistitelné při porodu vývojovou kyčelní dysplázii zjišťujeme do 3. měsíce po narození, neurogenní pes eguinovarus až v 10. roce života …
  • Poranění menisků a kloubní chrupavky

    Osteochondrální zlomeniny adolescenti – osteochondr. fr. dospělí – chondr. fr. – odlomení v tide mark – mezi kalc. a nekalc. vrstvou kond. femuru a/nebo patela exogenní mech. – přímý náraz endogenní…