Poranění měkkého kolene - anatomie

Pro správnou funkci kolenního kloubu je nezbytná jeho stabilita. Stabilita kolena je zajištěna pasivně (vazy, menisky) a aktivně (svaly a jejich úpony). Z topografického hlediska je můžeme dělat na kapsulární (postranní vazy, kloubní pouzdro, svaly a jejich úpony) a intraartrikulární (zkřížené vazy, menisky).

Vnitřní postranní vaz (VPV) stabilizuje koleno v abdukci a zevní rotaci v bérci.

Zevní postranní vaz (ZPV) stabilizuje koleno v addukci bérce.

Přední zkřížený vaz (PZV, LCA) stabilizuje koleno při ventrálním posunu tibie, vnitřní rotaci bérce a hyperextenzi.

Zadní zkřížený vaz (ZZV, LCP) stabilizuje koleno při dorzálním posunu tibie.

Stabilita:

• determinovaná tvarem kloubních ploch a funkcí stabilizátorů
• statické (menisky , kloubní pouzdro a vazy) / dynamické: svaly a fascie
• kapsulární / intraartikulární stabilizátory

Kapsulární stabilizátory:

• kloubní pouzdro
• extenzorový aparát
• skupina mediálních stabilizátorů
  • vnitřní postranní vaz, šikmý kapsulární vaz, pes anserinus, m. semimembranosus, lig. popliteum obliquum , caput mediále m. gastrocnemii
• skupina laterálních stabilizátorů
  • tractus iliotibialis, zevní postraní vaz, m. biceps femoris, ligamentum popliteum arcuatum , m. popliteus, caput laterale m. gastrocnemii

Intraartikulární stabilizátory

• meniskus medialis,
• meniskus lateralis
• ligamentum cruciforme anterius
• ligamentum cruciforme posterius

Vnitřní postranní vaz

• dominantní vazivový stabilizátor na mediální straně
• primárním stabilizátorem při abdukci a zevní rotaci bérce

Přední zkřížený vaz – LCA

• dominantní stabilizátor při ventrálním posunu, pro vnitřní rotaci a hyperextenzi
• pro dukční pohyb je až sekundární , k jeho poranění dochází až při určitém stupni ruptury příslušných stabilizátorů

Zadní zkřížený vaz – LCP

• je primárním stabilizátorem dorsální dislokace

Vnější postranní vaz

• je primární stabilizátor při addukci ( nemá tak dominantní postavení jeko vnitřní postranní vaz)