Zpět na seznam příspěvků

Plastika LCA hamstringy

Poslední úprava: 22.12.2016 | Publikoval: MUDr. Lukáš Galek

Pokud nevíte, co je artroskopický výkon, přečtěte si nejprve článek Co je artroskopie?

Jaký je důvod (indikace) tohoto výkonu:

nestabilita kolenního kloubu po roztržení předního zkříženého vazu, nestabilita kolenního kloubu po selhání již provedené plastiky předního zkříženého vazu

Během operace

Operace se provádí v celkovém nebo místním znecitlivění, tzv. spinální anestezii – toto s Vámi prokonzultuje lékař z anesteziolo­gického oddělení a doporučí pro Vás nejvhodnější možnost. Operace se pro lepší přehlednost provádí vždy v bezkreví, které se provede zatáhnutím končetiny tlakovou manžetou. Nejprve operatér provede cca 6mm dlouhý řez, kterým zavede do kolenního kloubu optický instrument (artroskop). Kloub je naplněn tekutinou, což umožní ještě před započetím plastiky vyšetřit důležité kloubní struktury – menisky, chrupavky,a pokud jsou poškozené je i ošetřit. Poté vyjmeme artroskop z kolenního kloubu a započneme s vlastní plastikou předního zkříženého vazu. Nejprve provedeme kožní řez nad úponem šlach tzv.hamstringů, které odpreparujeme a speciálním nástrojem odebereme. Toto je vlastní štěp, který změříme a opracujeme do definitivní podoby. Pomocí speciálního cíliče pod kontrolou artroskopu zjistíme místa úponu vazu na holenní a stehenní kosti a vyvrtáme otvory pro protažení štěpu. Tento protáhneme a fixujeme speciálními šrouby či jinou technikou.

Péče po operaci

Dva dny po operaci ponecháváme v koleni a místě odběru štěpu odsavný drén, který odvádí krev a tekutinu z kloubu. Již první pooperační den je započata rehabilitace, která je pro úspěšnost celého zákroku velmi důležitá. Tato je prováděna dle vypracovaného návodu a upravována individuálně dle stavu pacienta. Stehy Vám budou odstraněny 10.až 14.den po operaci. Před propuštěním do domácí péče Vám bude vysvětlen další postup léčby a rehabilitace.

Možné komplikace:

Operaci bez rizika Vám nemůže zaručit žádný lékař. Obecná rizika operačních výkonů jsou trombózy (vytvoření krevních sraženin v žílách) nebo embolie (uvolnění těchto krevních sraženin do oběhu). Díky medikační prevenci eliminujeme možnost jejich vzniku. Velmi vzácné jsou infekce kloubů, které při nepříznivých okolnostech mohou vést k těžkým poškozením (např. ztuhnutí kloubu). Rovněž velmi vzácná jsou poranění nervů. Poranění cév s následným krvácením může vést k druhé operaci, aby se zastavilo krvácení. Vzduchová embolie je zcela výjimečná. Po odstranění odvodného drénu a zahájení rehabilitace může v důsledku podráždění kloubní výstelky operačním zákrokem přetrvávat sekrece tekutiny, kterou je nutno odsát injekční stříkačkou.

Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Artrodéza

    Důvody ( indikace) operačního výkonu: Artrodéza je operace, která má za cíl vytvořit kostěný srůst postiženého kloubu a tím: odstranit bolest, stabilizovat kloub a zastavit progresi (zhoršení)…
  • Příčiny a diagnostika artrozy

    Artróza je choroba velmi častá v pokročilém věku. Uvádí se 60% výskyt mezi 55–60 rokem a až 90 % výskyt mezi 75–84 rokem. Může postihovat jen jeden kloub = monoartróza, častěji více kloubů =…
  • Umělé klouby

    Průběh operace umělého kloubu Jestli Vás zajímá, jak vypadají umělé klouby kolene a kyčle, můžete se podívat na následující odkazy: Totální endoprotéza kolene Totální endoprotéza kyčle
  • Endoprotéza kolena - operační tipy a triky

    Operační triky u endoprotézy kolena Na ortopedickém kongresu v Rakousku (Murau) – nám Dr. Hoffman poradil několik tipů a triků u endoprotetiky kolena. Některé z nich jsou všeobecně známé, jiné jsou…
  • Endoprotéza kolena - operační postup

    Předoperační plánování: RTG: dlouhý snímek AP, bočný v 90° flexi (patela baja / alta ; dorzální osteofyty a myšky), skyline view v 40° flexi (na patelu – kvůli určení subluxace pately / alta) …