Monteggiova zlomenina

Monteggiova zlomenina je fractura distální či centrální části ulny a současně luxace hlavičky radia.

Monteggiova zlomenina

Klasifikace secundum Bado :

• I. typ:
  • ventrální luxace hlavičky radia
  • diafyzární zlomenina ulny v jakékoli úrovní s ventrální angulací ( hrot úhlu vpřed )
• II. typ :
  • dorsální luxace hlavičky radia
  • zlomenina diafýzy ulny s dorzální angulací
• III. typ :
  • radiální dislokace hlavičky radia
  • zlomenina ulny v proximální metafýze
• IV. typ : – ventrální dislokace hlavičky radia
  • zlomenina proximální třetiny radia
  • zlomenina proximální třetiny ulny

Terapie :

• nejvhodnější je Boydův přístup
• po osteosyntése ulny repozice hlavičky radia,
• provádíme sutura lig. anulare radii
• vždy je nutno vyšetřit event. revidovat ulnarní kolaterální vaz a ošetřit ( Mitek ) (nejvýznamnější z hlediska stability )

Monteggiova zlomenina

• někteří autoři doporučují transfixaci hlavičky radia K drátem přes distální humerus

( max. na 3 –4 týdny )

Pokud není možná rekonstrukce hlavičky radia, ponecháváme pro stabilizaci radiohumerálního kloubu a extirpujeme až po zhojení ulny a ulnárního postraního vazu.

Někteří autoři experimentují s aloplastikami hlavičky radia.