Léčba sportovních úrazů přední části stehna

Při léčbě naraženin a natažení svalů přední částí stehna je možné užít následující schéma.

Lehký stupeň

Klinický obraz:

• často si nevybaví okamžik, kdy k úrazu došlo
• obvykle se potíže dostaví až po skončení sportovní aktivity či další den ráno
• mírné omezení rozsahu pohybu 5–20%
• citlivost na dotek
• minimální úbytek svalové síly

Léčba

• ledovat, protahovat, bandáž na 1–2 dny
• poté obnovit plný rozsah pohybu a začít s posilováním – kolo, plavání, běhání
• měkké techniky a elektroterapie

Střední stupeň

Klinický obraz:

• často si pamatují okamžik, kdy se úraz stal, ale je schopný pokračovat v zátěži
• může se dostavit ztuhnutí během krátkého intervalu bez aktivity (pauza o přestávce, krátké přerušení hry, …)
• střední omezení rozsahu pohybu 20–50%
• bolesti při stahu svalu proti odporu
• citlivost na dotek
• obvykle je schopný plného nášlapu, ale časté je kulhání

Léčba

1. kontrola krvácení
   • berle pokud nesnese plnou zátěž
   • RICE (rest, ice, compression, elevation)
   • RHB: elektroterapie, magnetotp., USG, laser
   • protahovat jen do mírné bolesti
   • isometrické cviky
2. obnova rozsahů pohybu a posílení svalů
   • berle s částečnou zátěží končetiny nebo naplno, pokud nejsou bolesti
   • bandáže, ledovat po tréninku
   • RHB: elektroterapie, magnetotp., USG, laser
   • RHB: měkké techniky, protahování, kolo, bazén
3. funkční RHB
   • plný nášlap
   • fyzikální RHB již netřeba
   • RHB: protahování
   • možná začít se skákáním
4. návrat do plné zátěže
   • lze použít ortézu pro udržení teploty postižené končetiny

Těžký stupeň

Klinický obraz

• pamatuje si přesně okamžik úrazu
• náhlý vznik otoku nebo krvácení
• omezení rozsahu pohybu > 50%
• nemůže naplno zatížit postiženou končetiny
• citlivost velké oblasti kolem úrazu
• evidentní prokrvácení
• ztráta svalové síly

Léčba

• ledovat 2–3 dny
• protahování po 3 dnech
• ! nemasírovat ani nedávat ultrazvuk !
• nepřehánět protahování – až po 7–10 dnech naplno