Zpět na seznam příspěvků
Zpět na seznam příspěvků
Hallux rigidus podrobně
Definice:
- ztuhlý palec v prvním metatarsophallangeálním skloubení
- bolestivá arthrosa s osteoproduktivními změnami s omezenou dorsiflexi
- bez valgosní deformity ( samostatná nozeol. jednotka, tedy ne sekundární arthorsa při hallux valgus )

Etiologie:
- vrozenou dispozicí je přílišná délka l. mtt či nedokonalá kongruence kloubních ploch
- chronická mikrotraumatizace, chronické přetěžování při obesitě
- profesionální přetěžování s hyperextensi ( dlaždiči, parketáři, … )
- sportovní přetěžování ( horolezci, … )
- dissekující osteochondrósa hlavice l. mtt
Klinický obraz:
- vázne odvíjení palce při chůzi, tedy bolestivost, zvl. v měkké obuvi a při chůzi na boso, úlevová je toporná chůze po patách a obuv s tuhou podešví
- bolestivá dorsiflexe, většinou hmatné osteofyty, vyvíjí se flekční kontraktura
Diagnostika:
- typická klinika a charakteristický rtg nález
Terapie:
konzeravativní přístup :
- prostorná obuv s nízkým podpatkem a pevnou podrážkou
- prevence otlaků
- střídavě teplé a studené koupele, derivační krémy s mentolem, cvičení limitované bolestí
operační terapie :
- sec Du Vries – remodelace hlavice s extirpací osteofytů u mladších jedinců
- sec Brandes – Keller
- alternativně" aloplastická náhrada l. mtp":http://www.arthrex.com/…miprosthesis
Dále by Vás mohlo zajímat:
-
Operační vložka - hallux valgus - Chevron osteotomie
V CA s tourniketem vedeme na med straně palce nohy podélný řez, pronikáme k I MT kloubu. Vytínáme lalok tvaru U. Pilou snášíme exostozu na hlavičce I MT, provádíme uvolnění MTP kl., chránění flexoru… -
Léčba poranění Achillovy šlachy
Možnosti léčby ruptury Achillovy šlachy Achillova šlacha nejsilnější šlachou lidského těla délka 10–12cm a průměr 0.5–1cm představuje spojení a společný úpon šlach trojhlavého lýtkového … -
Metatarzalgie
Jako metatarzalgie označujeme bolestivé afekce přední části nohy distálně od Lisfrankova kloubu Etiologie Mortonova neuralgie aseptická nekróza zlomeniny z únavy nádory cévní a nervové… -
Avaskulární kostní nekróza
Nemoc Freibergova – Kohlerova vyskytuje se hlavně u dívek kolem 13. roku postihuje hlavici 2. nebo vzácně 3. ,event. 4. metatarzu klinicky se projevuje bolestí a otokem v místě hlavic… -
Podvrtnutí kotníku
(distorsio talocruralis) Etiologie: Podvrtnutí je způsobeno ohnutím nohy dolů a její vnitřní rotací, vazy stabilizující kloub se potom natahují a trhají. K tomuto dochází nejčastěji při špatném…