Zpět na seznam příspěvků

Hallux rigidus podrobně

Poslední úprava: 22.12.2016 | Publikoval: MUDr. Lukáš Galek

Definice:

  • ztuhlý palec v prvním metatarsophallan­geálním skloubení
  • bolestivá arthrosa s osteoproduk­tivními změnami s omezenou dorsiflexi
  • bez valgosní deformity ( samostatná nozeol. jednotka, tedy ne sekundární arthorsa při hallux valgus )
hallux rigidus

Etiologie:

  • vrozenou dispozicí je přílišná délka l. mtt či nedokonalá kongruence kloubních ploch
  • chronická mikrotraumatizace, chronické přetěžování při obesitě
  • profesionální přetěžování s hyperextensi ( dlaždiči, parketáři, … )
  • sportovní přetěžování ( horolezci, … )
  • dissekující osteochondrósa hlavice l. mtt

Klinický obraz:

  • vázne odvíjení palce při chůzi, tedy bolestivost, zvl. v měkké obuvi a při chůzi na boso, úlevová je toporná chůze po patách a obuv s tuhou podešví
  • bolestivá dorsiflexe, většinou hmatné osteofyty, vyvíjí se flekční kontraktura

Diagnostika:

  • typická klinika a charakteristický rtg nález

Terapie:

konzeravativní přístup :

  • prostorná obuv s nízkým podpatkem a pevnou podrážkou
  • prevence otlaků
  • střídavě teplé a studené koupele, derivační krémy s mentolem, cvičení limitované bolestí

operační terapie :

  • sec Du Vries – remodelace hlavice s extirpací osteofytů u mladších jedinců
  • sec Brandes – Keller
  • alternativně" aloplastická náhrada l. mtp":http://www.arthrex.com/…miprosthesis
Operace podle Brandes-Kellera:
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Sudeckův syndrom

    dříve též nazývaný algoneurodystro­fický syndrom Sudeckův syndrom je komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS). Může mu předcházet trauma dané oblasti, ale někdy může být též bezúrazový. …

  • Metatarzalgie

    Jako metatarzalgie označujeme bolestivé afekce přední části nohy distálně od Lisfrankova kloubu Etiologie Mortonova neuralgie aseptická nekróza zlomeniny z únavy nádory cévní a nervové…

  • Operační vložka - artrodéza MTP kl. (hallux ridius)

    Z dorsomediální incize v poloze na zádech v bezkreví pronikáme podélným řezem k MTP kl., uvolňujeme kloub, opracováváme kloubní plochy, resekujeme osteofyty, mikrofraktury poškozené chrupavky,…

  • Kladívkový prst - digitus malleus

    Klinický obraz Prst je flektován v prox. IP kloub, poslední článek je lehce extendován. Léčba Resekce kloubu, úprava postavení prstu

  • Podvrtnutí kotníku

    (distorsio talocruralis) Etiologie: Podvrtnutí je způsobeno ohnutím nohy dolů a její vnitřní rotací, vazy stabilizující kloub se potom natahují a trhají. K tomuto dochází nejčastěji při špatném…