Zpět na seznam příspěvků

Endoprotéza kolena

Pro koho je určena?

Pro pacienty s těžkým stupněm artrózy, kdy již nestačí konzervativní terapie (analgetika, obstřiky, rehabilitace). Rozhodující jsou především subjektivní potíže a klinický a rentgenologic­ký nález.

Před operací:

Totální endoprotéza kolena je plánovaný výkon. Pacient si před operací zajistí předoperační vyšetření (RTG plic, EKG, laboratorní vyšetření krve, výtěr z krku, z nosu a vyšetření moče). I malé nachlazení je kontraindikací k operaci. Během operace může docházet ke krevním ztrátám a proto doporučujeme pacientům naplánovat si předem autotransfůze. K odběru vlastní krve jsou pacienti zváni na odd. hematologie 14 dní před plánovaným výkonem.

Operační výkon:

Totální endoprotéza kolene spočívá v náhradě opotřebených kloubních ploch kovovými implantáty. Při operaci se odstraní i osteofyty, zánětlivě změněná výstelka kloubu, menisky a přední zkřížený vaz. Po opracování kloubních ploch stehenní kosti a kosti holenní se implantují komponenty. Během implantace endoprotézy kolena se koriguje osa končetiny, stabilizují postranní vazy a zajišťuje volný a dostatečný rozsahu pohybů.

Po operaci

Po operaci jsou pacienti dočasně umístěni na jednotku intenzivní péče. Druhý den se začíná s nacvikem stoje nebo chůze s rehabilitačním pracovníkem. Obvyklá délka hospitalizace se pohybuje mezi 6–10 dny.

Rehabilitace

Rehabilitace slouží k co nejrychlejšímu návratu ke každodenním aktivitám a prevenci pooperačních komplikací. Rehabilitaci zahajujeme již první den po operaci cvičením na lůžku – pohybem v hleznech, kolenou a kyčlích, stejně jako kontrakcí svalstva dolních končetin je svalovou pumpou zlepšen odtok žilní krve z končetin a tím se snižuje riziko vzniku trombózy. Zároveň se posiluje svalstvo končetin. Již první či druhý den dochází k postavení pacienta u lůžka a nácviku chůze. Důležitou roli hraje i předoperační rehabilitace – rozcvičování zkrácených svalových skupin i zvýšení svalové síly. Důraz klademe i na redukci tělesné hmotnosti. Výrazná obezita je relativní kontraindikací k operaci, zvyšuje všechna možná rizika, především riziko trombembolie, a zkracuje přežití endoprotéz.

Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Artrodéza

    Důvody ( indikace) operačního výkonu: Artrodéza je operace, která má za cíl vytvořit kostěný srůst postiženého kloubu a tím: odstranit bolest, stabilizovat kloub a zastavit progresi (zhoršení)…
  • Poranění měkkého kolene - anatomie

    Pro správnou funkci kolenního kloubu je nezbytná jeho stabilita. Stabilita kolena je zajištěna pasivně (vazy, menisky) a aktivně (svaly a jejich úpony). Z topografického hlediska je můžeme dělat na…
  • Poranění menisků a kloubní chrupavky

    Osteochondrální zlomeniny adolescenti – osteochondr. fr. dospělí – chondr. fr. – odlomení v tide mark – mezi kalc. a nekalc. vrstvou kond. femuru a/nebo patela exogenní mech. – přímý náraz endogenní…
  • Příčiny a diagnostika artrozy

    Artróza je choroba velmi častá v pokročilém věku. Uvádí se 60% výskyt mezi 55–60 rokem a až 90 % výskyt mezi 75–84 rokem. Může postihovat jen jeden kloub = monoartróza, častěji více kloubů =…
  • Endoprotéza kolena - operační postup

    Předoperační plánování: RTG: dlouhý snímek AP, bočný v 90° flexi (patela baja / alta ; dorzální osteofyty a myšky), skyline view v 40° flexi (na patelu – kvůli určení subluxace pately / alta) …