Zpět na seznam příspěvků

Endoprotéza kolena - operační postup

Předoperační plánování:

RTG: dlouhý snímek AP, bočný v 90° flexi (patela baja / alta ; dorzální osteofyty a myšky), skyline view v 40° flexi (na patelu – kvůli určení subluxace pately / alta)

Značené osy na RTG:

  • anatomická osa femuru (osa diafýzy)
  • mechanická osa (střed hlavice femuru – střed kolena)
  • valgus úhel = svírá jej anatomická a mechanická osa
  • osa tibie (margo anterior)
  • resekční linie (kolmé na mechanickou osu tibie)

Standardní úhly a rozměry:

  • dorzální slope tibiálního plata : 3–10°
  • rozdíl mezi anatomickou a mechanickou osou femuru: 4–8° = valgus úhel

Tipy a triky:

  • cílení femorálního medulárního hřebu – v anatomické ose femuru – tzn. lehce mediálně od sulku
  • turniket – nezatahovat (abychom kontrolovali krvácení během operace a neovlivňovali tonus quadricepsu) / zatahovat (menší
  • peroperační krevní ztráty, cement vjede i mezi trámce, které nejsou zalité krví)
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Operační vložka - endoprotéza kolena - UNI

    Kůži protínáme mediopatel. přístupem, po protětí retinakul kontrolujeme přední zkřížený vaz – je intaktní. Odstraňujeme osteofyty z med kondylu fem a pately, pak resekujeme dle šablon med tibii, pak…

  • Cviky po plastice předního zkříženého vazu

    Po operaci předního zkříženého vazu (LCA) je důležité řídit se časovým rozpisem rehabilizace. Neprovádějte proto cviky dříve, nežli je dle rozpisu stanoveno. Zpočátku je možná chůze s použitím 2…

  • Artrodéza

    Důvody ( indikace) operačního výkonu: Artrodéza je operace, která má za cíl vytvořit kostěný srůst postiženého kloubu a tím: odstranit bolest, stabilizovat kloub a zastavit progresi (zhoršení)…

  • Plastika LCA hamstringy

    Pokud nevíte, co je artroskopický výkon, přečtěte si nejprve článek Co je artroskopie? Jaký je důvod (indikace) tohoto výkonu: nestabilita kolenního kloubu po roztržení předního zkříženého vazu,…

  • Poranění měkkého kolene - anatomie

    Pro správnou funkci kolenního kloubu je nezbytná jeho stabilita. Stabilita kolena je zajištěna pasivně (vazy, menisky) a aktivně (svaly a jejich úpony). Z topografického hlediska je můžeme dělat na…