Zpět na seznam příspěvků

Endoprotéza kolena - operační postup

Poslední úprava: 22.12.2016 | Publikoval: MUDr. Lukáš Galek

Předoperační plánování:

RTG: dlouhý snímek AP, bočný v 90° flexi (patela baja / alta ; dorzální osteofyty a myšky), skyline view v 40° flexi (na patelu – kvůli určení subluxace pately / alta)

Značené osy na RTG:

  • anatomická osa femuru (osa diafýzy)
  • mechanická osa (střed hlavice femuru – střed kolena)
  • valgus úhel = svírá jej anatomická a mechanická osa
  • osa tibie (margo anterior)
  • resekční linie (kolmé na mechanickou osu tibie)

Standardní úhly a rozměry:

  • dorzální slope tibiálního plata : 3–10°
  • rozdíl mezi anatomickou a mechanickou osou femuru: 4–8° = valgus úhel

Tipy a triky:

  • cílení femorálního medulárního hřebu – v anatomické ose femuru – tzn. lehce mediálně od sulku
  • turniket – nezatahovat (abychom kontrolovali krvácení během operace a neovlivňovali tonus quadricepsu) / zatahovat (menší
  • peroperační krevní ztráty, cement vjede i mezi trámce, které nejsou zalité krví)
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Plastika LCA hamstringy

    Pokud nevíte, co je artroskopický výkon, přečtěte si nejprve článek Co je artroskopie? Jaký je důvod (indikace) tohoto výkonu: nestabilita kolenního kloubu po roztržení předního zkříženého vazu,…

  • Bursitida

    Jako burzitida se označuje zánět tíhového váčku (burzy), který mírní tření kostí, vazů a šlach při pohybu. Detailní informace najdete na Burzitida – příčiny a léčba Příčina: Bursitida je…

  • Operační vložka - TEP kolena

    Z řezu ve střední čáře proniknuto do ko kloubu. Uvnitř kl. verifikována gonartrosa. Po předběžném uvolnění oboustranná menisectonie. Sneseny osteofyty tibie a femuru. Zavedeno zevní cílící zařízení…

  • Avaskulární kostní nekróza

    Nemoc Freibergova – Kohlerova vyskytuje se hlavně u dívek kolem 13. roku postihuje hlavici 2. nebo vzácně 3. ,event. 4. metatarzu klinicky se projevuje bolestí a otokem v místě hlavic…

  • Rehabilitace po náhradě předního zkříženého vazu

    (článek upraven 5.3, za doplnění a upřesnění děkuji paní fyzioterapeutce Katce Honové) Rozpis jednotlivých fází po operaci předního zkříženého vazu (LCA). Uvedené časové úseky se mohou mírně…