Zpět na seznam příspěvků

Anatomie zápěstí

Poslední úprava: 22.12.2016 | Publikoval: MUDr. Lukáš Galek

Zápěstí tvoří dvě řady kostí:

anatomie zápěstí
  • proximálně: os scaphoideum, lunatum, triquetrum piosiforme
  • distálně: os trapezium, trapezoideum, capitátum, hamatum

Kloubní štěrbina mediocarpálního kloubu má tvar příčného S.

Pouzdro je společné pro celý carpus, na rádiu se upíná na okrajích kloubních ploch, distálně od epifyzárních chrupavek, je zesílené vazivovými pruhy na dorsální i volární straně, pro stabilitu je důležitější volární komponenta tvaru obráceného V (komplexní lig. radiocarpale a ulnocarpale volare )

skladba kostí zápěstí

Ulna artikuluje pouze nepřímo prostřednictvím fibrokartilagi­nosního komplexu s centrálně uloženým discus articularis

Facies articularis radii distalis je skloněna ulnárním směrem asi 20–30°, v sagitální rovině l0–15° volárně, je rozdělena vertikální hranou na jamku pro scaphoideum a lunatum.

Funkčně :

Pohyb v zápěstí je umožněn 3 velkými klouby:

  1. distální radioulnární – pronace , supinace
  2. radiokarpální
  3. mediokarpální – oba zprostředkovávájí flekčně extenční hybnost a dukční pohyby

Rozsah pohybů

  • ulnární dukce 35°, radiální dukce l5° ( procesus styloideus blokuje větší radiální dukci )
  • volární flexi 65°, dorsálně 60°
  • kombinace flekčně – extensních a pronačně – supinačních pohybu označujeme jako cirkumdukce

Při radiální dukci dochází k mírné flexi prox. řady, při ulnární dukci ku extensi proximální řady, což je patrné především u scaphoidea , které se při ulnární dukci rozvine ( RTG dg fract. scaphoidea )

Při flexi se lunátum translokuje dorsálně a naopak.

Zápěstí jako funkční celek – funkčně blízko kulovému kloubu – střed caput ossis capitati

Poranění v oblasti zápěstí bývají nejč. následky násilné, forsírované hyperextense.

Nejčastější trauma v oblasti zápěstí mimo prosté distorse = fractura os scaphoideum a luxace ossis lunati.

Zlomeniny ostatních kostí zápěstí jsou velmi vzácné, mají lepší prognózu pro dobré cévní zásobení a menší mechanicko-funkční nároky.

Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Léčba artrózy

    Prevence Artróze je třeba předcházet, důležitá je proto prevence . Pokud se artróza již objeví, je třeba ji léčit. Léčba Léčba artrózy závisí na stádiu onemocnění, věku pacienta a toleranci k…
  • Anatomie zápěstí

    Zápěstí tvoří dvě řady kostí: proximálně: os scaphoideum, lunatum, triquetrum piosiforme distálně: os trapezium, trapezoideum, capitátum, hamatum Kloubní štěrbina mediocarpálního kloubu má…
  • Operace karpálního tunelu

    Syndrom karpálního tunelu Projevy: Syndrom karpálního tunelu se projevuje bolestmi 2.- 4. prstu ruky, dále bolestí ve dlani, poruchou hybnosti svalů palcové strany a brněním, mravenčením až…
  • Monteggiova zlomenina

    Monteggiova zlomenina je fractura distální či centrální části ulny a současně luxace hlavičky radia. Monteggiova zlomenina Klasifikace secundum Bado : I. typ: ventrální luxace hlavičky…
  • Prevence artrózy

    Mezi nejdůležitější prevenci artrózy patří vyvarovat se sedavému způsobu života a přiměřený každodenní pohyb a cvičení. Mezi nejvhodnější sportovní aktivity patří plavání a jízda na kole. Měli…