Zpět na seznam příspěvků

Empirická antibiotická terapie v ortopedii

Před nasazením antibiotické terapie je zapotřebí odebrat materiál na kultivaci ! Pokud nemůžeme vyčkat výsledku kultivace, zahajujeme empirickou terapii. Ta je namířená proti nejobvyklejším vyvolavatelům infekce a její efekt je posuzován podle klinické odpovědi a laboratorních markerů zánětu.

Ideálem je terapie cílená. Při znalosti výsledku kultivace léčíme antibiotikem s co nejužším spektrem (např. oxacilin u stafylokokové infekce). Pro zavedení cílené terapie je zcela zásadní včasný odběr materiálu na bakteriologické vyšetření.

Při terapii infekcí v ortopedii je nutno podávat dostatečné dávky a po dobu různě dlouhou podle typu a lokalizace infekčního procesu. Zpravidla se zahajuje parenterálními preparáty, po zlepšení klinického stavu je možno přejít na perorální podávání.

Antibiotika

Novorozenci

Staphylococcus aureus – Oxacilin
Enterobactreraceae – cefalosporin 3. generace
Streptococcus agalactiae – penicilin

Děti

Staphylococcus aureus – Oxacilin
Haemophilus influenzae – ampicilin, cefuroxim, cefalosporin 3. generace

Dospělí

Staphylococcus aureus – Oxacilin
G-baktérie u rizik. skupin – cefalosporin 3. generace , fluorochinolon

Při alergii na PNC:

místo Oxacilinu – linkozamidy nebo vankomycin

u G- tyček – gentamicin

u dospělých – fluorochinolony

Profylaktické podání ATB:

1.dávka před výkonem
2. a 3. dávka po výkonu (celkem 24hod, pak EX)

  • doporučuje se podávání cefalosporinů 1. nebo 2. generace
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Jak nečekat u doktora

    Určitě se Vám to již někdy stalo, přijdete do čekárny, víte že jste objednaní na 10:30 … čekáte, čekate … 11:30, 12:00 a stále nejste na řadě. Důvodů, proč tyto prodlevy vznikají, je hned několik:…

  • Ortopedické vložky na míru

    Od září 2013 máte v Sokolově nově možnost využít výroby ortopedických vložek na míru: Formthotics . Komu jsou ortopedické vložky na míru určeny: Vložky jsou vhodné k léčení a prevenci různých…

  • Osteoporóza - příznaky a léčba

    Osteoporóza je postupně se zhoršující systémové onemocnění skeletu s patologicky vystupňovaným úbytkem kostní hmoty (její minerální i organické složky), poruchami kostní mikrostruktury (zejména…

  • Pozor na kombinace léků

    Při bolestech svalů a kloubů si pacienti chodí do lékárny pro volně prodejné léky proti bolesti. Často však zapomínají sdělit, že současně užívají i jiné léky. Některé kombinace léků však můžou…

  • Časté ambulantní a operační výkony

    Ambulantní výkony: 66022 – cílené vyšetření ortopedem 66023 – kontrolní vyšetření ortopedem 66811 – injekce do burzy, ggl., šlach 09233 – okrsková anestezie 09215 – inj i.m., s.c., i.d. 09216 –…