Zpět na seznam příspěvků

Empirická antibiotická terapie v ortopedii

Před nasazením antibiotické terapie je zapotřebí odebrat materiál na kultivaci ! Pokud nemůžeme vyčkat výsledku kultivace, zahajujeme empirickou terapii. Ta je namířená proti nejobvyklejším vyvolavatelům infekce a její efekt je posuzován podle klinické odpovědi a laboratorních markerů zánětu.

Ideálem je terapie cílená. Při znalosti výsledku kultivace léčíme antibiotikem s co nejužším spektrem (např. oxacilin u stafylokokové infekce). Pro zavedení cílené terapie je zcela zásadní včasný odběr materiálu na bakteriologické vyšetření.

Při terapii infekcí v ortopedii je nutno podávat dostatečné dávky a po dobu různě dlouhou podle typu a lokalizace infekčního procesu. Zpravidla se zahajuje parenterálními preparáty, po zlepšení klinického stavu je možno přejít na perorální podávání.

Antibiotika

Novorozenci

Staphylococcus aureus Oxacilin
Enterobactreraceae cefalosporin 3. generace
Streptococcus agalactiae penicilin

Děti

Staphylococcus aureus Oxacilin
Haemophilus influenzae ampicilin, cefuroxim, cefalosporin 3. generace

Dospělí

Staphylococcus aureus Oxacilin
G-baktérie u rizik. skupin cefalosporin 3. generace , fluorochinolon

Při alergii na PNC:

místo Oxacilinu – linkozamidy nebo vankomycin

u G- tyček – gentamicin

u dospělých – fluorochinolony

Profylaktické podání ATB:

1.dávka před výkonem
2. a 3. dávka po výkonu (celkem 24hod, pak EX)

  • doporučuje se podávání cefalosporinů 1. nebo 2. generace
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Zranění typická pro volejbal

    Ačkoliv je volejbal bezkontaktní sport, dochází při něm často ke specifickým zraněním. Nejčastěji postiženími hráči jsou blokaři a smečaři. Ke kontaktu dochází většinou na síti, kde při doskoku může…
  • Praktické postupy

    Nejčastější úrazy a jejich akutní ošetření: Distorze hlezna Tenisový loket
  • Jak jsem (ne)zprovoznil eRecept

    Řekl jsem si, že vyzkouším, jak je pro běžného uživatele, lékaře, „snadné“ zprovoznit eRecept. Jako první mě napadlo, že zkusím kontaktovat telefonickou podporu eReceptu. Volám 800 900 555. „Dobrý…
  • Ortopedické vložky na míru

    Od září 2013 máte v Sokolově nově možnost využít výroby ortopedických vložek na míru: Formthotics . Komu jsou ortopedické vložky na míru určeny: Vložky jsou vhodné k léčení a prevenci různých…
  • Časté ambulantní a operační výkony

    Ambulantní výkony: 66022 – cílené vyšetření ortopedem 66023 – kontrolní vyšetření ortopedem 66811 – injekce do burzy, ggl., šlach 09233 – okrsková anestezie 09215 – inj i.m., s.c., i.d. 09216 –…