Zpět na seznam příspěvků

Empirická antibiotická terapie v ortopedii

Před nasazením antibiotické terapie je zapotřebí odebrat materiál na kultivaci ! Pokud nemůžeme vyčkat výsledku kultivace, zahajujeme empirickou terapii. Ta je namířená proti nejobvyklejším vyvolavatelům infekce a její efekt je posuzován podle klinické odpovědi a laboratorních markerů zánětu.

Ideálem je terapie cílená. Při znalosti výsledku kultivace léčíme antibiotikem s co nejužším spektrem (např. oxacilin u stafylokokové infekce). Pro zavedení cílené terapie je zcela zásadní včasný odběr materiálu na bakteriologické vyšetření.

Při terapii infekcí v ortopedii je nutno podávat dostatečné dávky a po dobu různě dlouhou podle typu a lokalizace infekčního procesu. Zpravidla se zahajuje parenterálními preparáty, po zlepšení klinického stavu je možno přejít na perorální podávání.

Antibiotika

Novorozenci

Staphylococcus aureus – Oxacilin
Enterobactreraceae – cefalosporin 3. generace
Streptococcus agalactiae – penicilin

Děti

Staphylococcus aureus – Oxacilin
Haemophilus influenzae – ampicilin, cefuroxim, cefalosporin 3. generace

Dospělí

Staphylococcus aureus – Oxacilin
G-baktérie u rizik. skupin – cefalosporin 3. generace , fluorochinolon

Při alergii na PNC:

místo Oxacilinu – linkozamidy nebo vankomycin

u G- tyček – gentamicin

u dospělých – fluorochinolony

Profylaktické podání ATB:

1.dávka před výkonem
2. a 3. dávka po výkonu (celkem 24hod, pak EX)

  • doporučuje se podávání cefalosporinů 1. nebo 2. generace
Zpět na seznam příspěvků

Dále by Vás mohlo zajímat:

  • Sudeckův syndrom

    dříve též nazývaný algoneurodystro­fický syndrom Sudeckův syndrom je komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS). Může mu předcházet trauma dané oblasti, ale někdy může být též bezúrazový. …

  • Praktické postupy

    Nejčastější úrazy a jejich akutní ošetření: Distorze hlezna Tenisový loket

  • Časté ambulantní a operační výkony

    Ambulantní výkony: 66022 – cílené vyšetření ortopedem 66023 – kontrolní vyšetření ortopedem 66811 – injekce do burzy, ggl., šlach 09233 – okrsková anestezie 09215 – inj i.m., s.c., i.d. 09216 –…

  • Přednáška o ortopedickém software

    Dne 20. – 21. června se lékaři ortopedického oddělení aktivně účastnili přednášky na ortopedických Frejkových dnech v Brně. V porotě pro hodnocení přednášek byl i primář ortopedického oddělení, MUDr.…

  • Empirická antibiotická terapie v ortopedii

    Před nasazením antibiotické terapie je zapotřebí odebrat materiál na kultivaci ! Pokud nemůžeme vyčkat výsledku kultivace, zahajujeme empirickou terapii. Ta je namířená proti nejobvyklejším…