Empirická antibiotická terapie v ortopedii
Před nasazením antibiotické terapie je zapotřebí odebrat materiál na kultivaci ! Pokud nemůžeme vyčkat výsledku kultivace, zahajujeme empirickou terapii. Ta je namířená proti nejobvyklejším vyvolavatelům infekce a její efekt je posuzován podle klinické odpovědi a laboratorních markerů zánětu.
Ideálem je terapie cílená. Při znalosti výsledku kultivace léčíme antibiotikem s co nejužším spektrem (např. oxacilin u stafylokokové infekce). Pro zavedení cílené terapie je zcela zásadní včasný odběr materiálu na bakteriologické vyšetření.
Při terapii infekcí v ortopedii je nutno podávat dostatečné dávky a po dobu různě dlouhou podle typu a lokalizace infekčního procesu. Zpravidla se zahajuje parenterálními preparáty, po zlepšení klinického stavu je možno přejít na perorální podávání.
Novorozenci
| Staphylococcus aureus | – | Oxacilin |
| Enterobactreraceae | – | cefalosporin 3. generace |
| Streptococcus agalactiae | – | penicilin |
Děti
| Staphylococcus aureus | – | Oxacilin |
| Haemophilus influenzae | – | ampicilin, cefuroxim, cefalosporin 3. generace |
Dospělí
| Staphylococcus aureus | – | Oxacilin |
| G-baktérie u rizik. skupin | – | cefalosporin 3. generace , fluorochinolon |
Při alergii na PNC:
místo Oxacilinu – linkozamidy nebo vankomycin
u G- tyček – gentamicin
u dospělých – fluorochinolony
Profylaktické podání ATB:
1.dávka před výkonem
2. a 3. dávka po výkonu (celkem 24hod, pak EX)
- doporučuje se podávání cefalosporinů 1. nebo 2. generace
Dále by Vás mohlo zajímat:
-
Jak nečekat u doktora
Určitě se Vám to již někdy stalo, přijdete do čekárny, víte že jste objednaní na 10:30 … čekáte, čekate … 11:30, 12:00 a stále nejste na řadě. Důvodů, proč tyto prodlevy vznikají, je hned několik:… -
Sex po operaci (endoprotéze kyčle)
Sexuální aktivita v prvních třech měsících po operaci Ze sexuálního života pacienti mívají často značné obavy. Vždy je zapotřebí velké ohleduplnosti ze strany partnera. Při všech pohybech je… -
Praktické postupy
Nejčastější úrazy a jejich akutní ošetření: Distorze hlezna Tenisový loket -
Přednáška o ortopedickém software
Dne 20. – 21. června se lékaři ortopedického oddělení aktivně účastnili přednášky na ortopedických Frejkových dnech v Brně. V porotě pro hodnocení přednášek byl i primář ortopedického oddělení, MUDr.… -
Pozor na kombinace léků
Při bolestech svalů a kloubů si pacienti chodí do lékárny pro volně prodejné léky proti bolesti. Často však zapomínají sdělit, že současně užívají i jiné léky. Některé kombinace léků však můžou…