Přehled onemocnění kyčle a pánve

Artroskopie kyčle

Důvody ( indikace) operačního výkonu: Artroskopie (ASK) je miniinvazivní operační metoda. To znamená, že operační přístup je pouze pomocí drobných kožních vpichů, bez nutnosti větší operační rány. Samotná operace je provedena drobnými nástroji zavedenými do kloubu za pomoci optického systému napojeného na monitor. Tím je umožněno operatérovi vidět dovnitř kloubu a případně drobnými nástroji a speciálními přístroji také provádět ošetření poškozených částí kloubu Hlavní důvody ( indikace) operačního výkonu: poškození chrupavčitého lemu kolem kloubní jamky (tzv. labra) – při této operaci…

Co je artroskopie

Jedná se o endoskopickou operační metodu. Principem je co nejšetrnější vniknutí operačních nástrojů do kloubu za účelem ošetření postižených struktur. Průběh: Pomocí drobných vpichů, kterými se do kloubu zavede optika a pracovní nástroje. Tím je operatérovi umožněno rozhlédnutí po vnitřním prostoru kloubu a pomocí pracovních nástrojů může ošetřit postižené struktury. Anestezie: Operace jsou prováděny v celkové či svodné anestézii (o typu anestézie rozhoduje anesteziolog).

Koxartroza

Jako koxartróza se označuje artróza kyčelního kloubu Výskyt: Nejčastěji se objevují mezi 5–6 dekádou života, zprvu více u mužů, později u žen. Potíže bývají oboustranné. Příčiny: Vývojová kyčelní dysplázie Perthes-epifyzeolýza hlavice femuru záněty kyčelního kloubu protruze acetabula úrazy idiopatická nekróza hlavice femuru Klinický obraz: Klinickými projevy koxartrózy jsou únavnost, bolestivost kloubu, omezení funkce. Bolest se projikuje na vnitřní stranu stehna až do kolenního kloubu nebo k velkému trochanteru. Objektivně zjišťujeme antalgickou chůzi, omezenou a…

Avaskulární kostní nekróza

Nemoc Freibergova – Kohlerova vyskytuje se hlavně u dívek kolem 13. roku postihuje hlavici 2. nebo vzácně 3. ,event. 4. metatarzu klinicky se projevuje bolestí a otokem v místě hlavic metatarzů na RTG jsou známky avaskulární nekrózy s typickým průběhem výsledkem je těžká deformace a artróza metatarzofalan­geálního klou­bu terapie – většinou léčíme jen deformity, chirurgickou modelací hlavice Avaskulární kostní nekróza člunkové kosti nohy-os naviculare vyskytuje se ve věku mezi 4–6 rokem je provázena nenápadným otokem a někdy bolestivostí v oblasti člunkové kosti …

Perthesova choroba

Morbus Calvé-Legg-Perthes, coxa plana Je idiopatické onemocnění kyčelního kloubu dané poruchou prokrvení proximálního femuru. Osifikační centrum hlavice femuru podléhá nekróze,je resorbováno a přestavěno v živou kost, postihuje převážně chlapce od 3 do 8 let, v 10% oboustranně Výsledkem může být plně funkční kyčelní kloub, ale i různé deformity. Klasifikace: dle Catteralla – podle rozsahu nekrózy to dělí do čtyř skupin skupina – pouze přední část epifýzy skupina – postižena větší část hlavice skupina – „sekvestrována“ je většina epifýzy skupina – postižena celá epifýza …

Příčiny a diagnostika artrozy

Artróza je choroba velmi častá v pokročilém věku. Uvádí se 60% výskyt mezi 55–60 rokem a až 90 % výskyt mezi 75–84 rokem. Může postihovat jen jeden kloub = monoartróza, častěji více kloubů = polyartróza a to častěji nosných. Etiologie multifaktoriální, faktory endogenní i exogenní mezi exogenní faktory lze řadit úraz, mezi endogenní destabilizace mezi odbouráváním a syntézou chrupavčité matrix mezi rizikové faktory patří – vyšší věk, ženské pohlaví, obezita, přetěžování kloubů, genetické vlivy rozlišujeme artrózu primární, kde neznáme vlastní vyvolávající příčinu a artrózu…

Vrozené ortopedické vady

jsou takové, se kterými se dítě rodí, i když nejsou zjistitelné při porodu vývojovou kyčelní dysplázii zjišťujeme do 3. měsíce po narození, neurogenní pes eguinovarus až v 10. roce života úchylky můžeme rozdělovat ve smyslu + (hyperplázie) a ve smyslu – (aplazie, ageneze) příčiny jsou exogenní a endogenní, většinou jde o poruchu embryonálního vý­voje Etiologie: endogenní vedou k dědičným, primárním nebo také idiopatickým změnám změny na genech nebo chromozomech patří sem chondrodystrofie, kleidokraniální syndrom exogenní všechny příčiny, které…

Bolesti kostrče

Příčina Prudké dosednutí na zadek → porušení skloubení křížové kosti a kostrče, luxací nebo luxační zlomeninou, k násilné ventrální angulaci kostrče. Patofyziologie Akutní poúrazové bolesti někdy přetrvají i po zhojení a vedou k chronickým bolestem při sezení na tvrdém podkladu, při defekaci, při sexuálním styku, nebo při dlouhotrvající zátěži. Klinický obraz Diagnózu potvrdí vyšetření per rectum s bolestivou angulací kostrče a RTG snímek. Léčba nejprve konservativní → při úrazu repozice → později lokál. KS a anestetika, elektroléčba. pokud bol > 6M → operací odstranit celou…

Bolesti SI kloubu

Bolestivý syndrom sakroiliakálního kloubu. Příčina: přetížení – práce v předklonu, dlouhý pochod, sport → spasmus svalů (aby zamezily pohybu iritovaného kl.) Klinický obraz bolesti na spina iliaca posterior, paravertebrálně v oblasti S1–2, iradiace do gluteální a posterolaterální plochy stehna – končí nad kolenem. manévry na SI kloub = výstup na vysoký schod / max. fl. v kyčelním kl. Léčba konservativně, omezením zátěže, antirevmatiky a elektroléčbou tlumíme bolesti protahovací cvičení, automanipulačními cviky na uvolnění svalstva velké bolesti → lokálně KS a…

Léčba kmenovými buňkami

Léčba kmenovými buňkami spočívá v aplikaci tělu vlastních buněk do postiženého kloubu. Vlastnosti kmenových buněk: Kmenové buňky obsahuje tělo každého z nás. Jejich základní vlastností je schopnost přeměnit se v libovolnou tkáň. Tedy například i ve chrupavku. Způsob léčby: Nejprve je zapotřebí získat kmenové buňky z těla daného pacienta. To se provádí znecitlivěním kůže v místě odběru a odsátím několika ml tukové tkáně. Současně se odebírá i žilní krev (nejčastěji z předloktí) pro získání látek, které podporují růst. Po zpracování odebraných kmenových buněk mimo tělo pacienta jsou…

Coxa vara adolescentium

syn. epifyzeolysis capitis femoris juvenilis non traumatica Coxa vara adolescentium je závažné ortopedické onemocnění v období akcelerace skeletálního růstu. Kvůli hormonálním dysbalancím dochází k oslabení růstové ploténky a dislokaci epifýzy femuru. Výskyt: Coxa vara adolescentium se vyskytuje nejčastěji u chlapců mezi l3-l6 lety. Chlapci jsou postiženi 2–5× častěji než dívky. U dívek se onemocnění manifestuje mezi ll.– l4. rokem. Při objevení menses končí riziko coxa vara adolescentium. Etiologie: Coxa vara adolescentium souvisí s endokrinními poruchami ( dystrophia…

Prevence artrózy

Mezi nejdůležitější prevenci artrózy patří vyvarovat se sedavému způsobu života a přiměřený každodenní pohyb a cvičení. Mezi nejvhodnější sportovní aktivity patří plavání a jízda na kole. Měli bychom si kontrolovat váhu a v případě nadváhy ji zredukovat. Dále bychom měli dodržovat jisté stravovací návyky – především konzumace bílého masa, potravy s vysokým obsahem vlákniny a dostatek ovoce a zeleniny. U některých typů artróz se nepodařilo zjistit příčinu a tudíž není známa ani prevence. U těch typů artróz, kde příču známe se snažíme včas zachytit, sledovat a léčit vrozené vady, onemocnění…

Zakázané pohyby po endoprotéze kyčle

V následujícím videu vám ukážeme pohyby, kterým byste se měli vyhnout po operaci kyčelního kloubu. Zakázanými pohyby jsou: křížení operované končetiny přes zdravou velká zevní rotace operované končetiny ohýbání v kyčelním kloubu větší než pravý úhel

Vývojová kyčelní dysplázie

Epidemiologie: 6% (od nejlehčích po nejtěžší) – luxace cca v 1% ⇒ koxartróza v dospělosti častěji dívky (hormon relaxin) Historie: Bedřich Frejka – „Frejkova peřinka“, Pavlíkovy třmínky Etiologie: multifaktoriální, vlivy endogenní i exogenní ovlivňovány jsou zejména – vývoj acetabula, hlavice femuru, laxicita kloubního p. teorie: o první vadě – dědičnost – polygenně dyspl. acetabula, monogeně domin. dyspl. pouzdra intrauterinní polohy plodu – torze femuru + inklinace jamky – pokud > 60° ⇒ dyspl. o prodlouženém pouzdru – hormonálně ⇒ protažení…

Endoprotéza kyčle

Totální endoprotéza kyčle postižení kyčle artrózouJe náhrada hlavice stehenní kostí a jamky kyčelní kosti.  Příčiny: záněty úrazy nádory degenerativní = artrózy Projevy: Omezení v běžné denní činnosti, bolesti a omezení hybnost v kloubu. Předoperační příprava autotransfuze – odebrání a podání vlastní krve. Při operaci je pacientovi podána vlastní krev, čímž se minimalizuje riziko přenosu některých nemocí a zároveň je zajištěna maximální kompatibilita krve. rehabilitace – zkrácené svaly protahovat (vnitřní a přední strana stehna), ochablé svaly posilovat (svaly břišní,…

Léčba sportovních úrazů přední části stehna

Při léčbě naraženin a natažení svalů přední částí stehna je možné užít následující schéma. Lehký stupeň Klinický obraz: často si nevybaví okamžik, kdy k úrazu došlo obvykle se potíže dostaví až po skončení sportovní aktivity či další den ráno mírné omezení rozsahu pohybu 5–20% citlivost na dotek minimální úbytek svalové síly Léčba ledovat, protahovat, bandáž na 1–2 dny poté obnovit plný rozsah pohybu a začít s posilováním – kolo, plavání, běhání měkké techniky a elektroterapie Střední stupeň Klinický obraz: často si pamatují okamžik, kdy se úraz stal, ale je…

Umělé klouby

Průběh operace umělého kloubu Jestli Vás zajímá, jak vypadají umělé klouby kolene a kyčle, můžete se podívat na následující odkazy: Totální endoprotéza kolene Totální endoprotéza kyčle

Léčba artrózy

Prevence Artróze je třeba předcházet, důležitá je proto prevence . Pokud se artróza již objeví, je třeba ji léčit. Léčba Léčba artrózy závisí na stádiu onemocnění, věku pacienta a toleranci k medikamentózní, event. jiné léčbě Mezi fyzikální způsob léčby patří vodoléčba, masáže, léčba teplem nebo chladem, elektrickým proudem, ultrazvukem, magnetoterapií a RTG terapií. Užíváme léky tlumící bolesti (analgetika) a léky proti zánětu (antiflogistika – Ibuprofen, Diclofenac Duo, Uno). Mezi nejčastěji užívané léky patří takzvaná nesteroidní antiflogistika (NSPZL), která mají navíc účinek…

Osteoporóza - příznaky a léčba

Osteoporóza je postupně se zhoršující systémové onemocnění skeletu s patologicky vystupňovaným úbytkem kostní hmoty (její minerální i organické složky), poruchami kostní mikrostruktury (zejména trámčité kosti) a se zvýšeným sklonem k zlomeninám. Typickými zlomeninami jsou při osteoporóze zlomeniny obratlů, předloktí a zlomenina krčku stehenní kosti. Základní léčba a prevence: Nejdůležitější je předcházet osteoporóze dostatečným pohybem, dostatečným přívodem vápníku a dostatkem vitaminu D. Osteoporoza vzniklá při jiných onemocněních se označuje jako sekundární. V tom případě je nezbytné…

Osteoporóza - příznaky a léčba

Osteoporóza je postupně se zhoršující systémové onemocnění skeletu s patologicky vystupňovaným úbytkem kostní hmoty (její minerální i organické složky), poruchami kostní mikrostruktury (zejména trámčité kosti) a se zvýšeným sklonem k zlomeninám. Typickými zlomeninami jsou při osteoporóze zlomeniny obratlů, předloktí a zlomenina krčku stehenní kosti. Základní léčba a prevence: Nejdůležitější je předcházet osteoporóze dostatečným pohybem, dostatečným přívodem vápníku a dostatkem vitaminu D. Osteoporoza vzniklá při jiných onemocněních se označuje jako sekundární. V tom případě je nezbytné…

Zranění typická pro volejbal

Ačkoliv je volejbal bezkontaktní sport, dochází při něm často ke specifickým zraněním. Nejčastěji postiženími hráči jsou blokaři a smečaři. Ke kontaktu dochází většinou na síti, kde při doskoku může dojít k došlápnutí na nohu soupeře. Doskok na čáru pod sítí není porušením pravidel. Nelze proto dávat hráčům za vinu, že jsou kontakty pod sítí poměrně častou záležitostí. Mezi zranění** „na hřišti“ patří podvrtnutí kotníků a naražení prstů. Pohmožděniny a zlomeniny těchto oblastí jsou také časté. Méně časté jsou úrazy obličeje a to buď nárazem míče nebo kontaktem s končetinami spoluhráče.…

Sudeckův syndrom

dříve též nazývaný algoneurodystro­fický syndrom Sudeckův syndrom je komplexní regionální bolestivý syndrom (KRBS). Může mu předcházet trauma dané oblasti, ale někdy může být též bezúrazový. Klinické projevy: bolest (! někdy paradoxní typy bolestí – „vystřižené části kalhot, protože se otírají o kůži nad čéškou“ ) změny barvy kůže zarudnutí a teploty dané oblasti nebo naopak** chlad a studený pot** otok Rizikové faktory: častěji u žen (obzvláště po menopauze) zlomenina distálního předloktí podvrtnutí kotníku nebo nitrokloubní zlomenina zvýšená bolestivost v…

Operační vložka - TEP kyčle cementovaná

Z podélné laterální incise o délce cca 2O cm nad velkým trochanterem proniknuto skrz kůži, podkoží a ve stějném směru skrz fascii. Založeno Hohmanovo elevarorium pod velký trochanter. Podélná incise v m. gluteus medius ve směru intertroch linie rozšířená o 3 cm nad apex VT. Ozřejměna přední strana kloubního pouzdra, postupná excise pouzdra. Vykloubení hlavice, OT krčku l.5 cm nad MT. Resekce zbytků kloubního pouzda. Frézovánín acetbula do ____, zacementovaná vložka sklon 45/15. Otevření femor. dutiny z krčku, frézování do velikosti ____. Vyzkoušení na rašpli, krček ____ . Stabilní, změření…

Operační vložka - TEP kyčle cementovaná

Z podélné laterální incise o délce cca 2O cm nad velkým trochanterem proniknuto skrz kůži, podkoží a ve stějném směru skrz fascii. Založeno Hohmanovo elevarorium pod velký trochanter. Podélná incise v m. gluteus medius ve směru intertroch linie rozšířená o 3 cm nad apex VT. Ozřejměna přední strana kloubního pouzdra, postupná excise pouzdra. Vykloubení hlavice, OT krčku l.5 cm nad MT. Resekce zbytků kloubního pouzda. Frézovánín acetbula do ____, zacementovaná vložka sklon 45/15. Otevření femor. dutiny z krčku, frézování do velikosti ____. Vyzkoušení na rašpli, krček ____ . Stabilní, změření…

Operační vložka - TEP kyčle necementovaná

Z podélné laterální incise o délce cca 2O cm nad velkým trochanterem proniknuto skrz kůži, podkoží a ve stějném směru skrz fascii. Založeno Hohmanovo elevarorium pod velký trochanter. Podélná incise v m. gluteus medius ve směru intertroch linie rozšířená o 3 cm nad apex VT. Ozřejměna přední strana kloubního pouzdra, postupná excise pouzdra. Vykloubení hlavice, OT krčku l.5 cm nad MT. Resekce zbytků kloubního pouzda. Frézovánín acetbula do ____, zatlučena pressfit jamka sklon 45/15. Vložena vložka do acetabula. Otevření femor. dutiny z krčku, frézování do velikosti ____. Vyzkoušení na rašpli,…

Operační vložka - TEP kyčle necementovaná

Z podélné laterální incise o délce cca 2O cm nad velkým trochanterem proniknuto skrz kůži, podkoží a ve stějném směru skrz fascii. Založeno Hohmanovo elevarorium pod velký trochanter. Podélná incise v m. gluteus medius ve směru intertroch linie rozšířená o 3 cm nad apex VT. Ozřejměna přední strana kloubního pouzdra, postupná excise pouzdra. Vykloubení hlavice, OT krčku l.5 cm nad MT. Resekce zbytků kloubního pouzda. Frézovánín acetbula do ____, zatlučena pressfit jamka sklon 45/15. Vložena vložka do acetabula. Otevření femor. dutiny z krčku, frézování do velikosti ____. Vyzkoušení na rašpli,…

Bursitida - příznaky a léčba

Původ obtíží Pokud dochází k častému namáhání nebo přemáhání kloubů, může dojít k rozvinutí bolestivého zánětu tíhového váčku (bursy či burzy) nazývaného bursitida (burzitida). K bursitidě dojde, pokud se bursa zanítí. V takovém případě je pohyb kloubu nebo tlak na kloub bolestivý. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Anatomie V lidském těle se nachází více než 150 burs. Bursa je váček, který se objevuje mezi svaly nebo v oblasti kloubů. Funkce burzy Tekutinou naplněné váčky promazávají a odlehčují třecí místa mezi kostmi, šlachami a úpony svalů v blízkosti kloubů.…

Bursitida - příznaky a léčba

Původ obtíží Pokud dochází k častému namáhání nebo přemáhání kloubů, může dojít k rozvinutí bolestivého zánětu tíhového váčku (bursy či burzy) nazývaného bursitida (burzitida). K bursitidě dojde, pokud se bursa zanítí. V takovém případě je pohyb kloubu nebo tlak na kloub bolestivý. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Anatomie V lidském těle se nachází více než 150 burs. Bursa je váček, který se objevuje mezi svaly nebo v oblasti kloubů. Funkce burzy Tekutinou naplněné váčky promazávají a odlehčují třecí místa mezi kostmi, šlachami a úpony svalů v blízkosti kloubů.…

Sex po operaci (endoprotéze kyčle)

Sexuální aktivita v prvních třech měsících po operaci Ze sexuálního života pacienti mívají často značné obavy. Vždy je zapotřebí velké ohleduplnosti ze strany partnera. Při všech pohybech je pochopitelně nutné vyvarovat se pokrčení operované dolní končetiny, zevní rotaci a ohnutí kyčelního kloubu přes pravý úhel a výrazněji se nepředklánět. Unožení naopak nepřináší žádné riziko. Dalších omezení intimního soužití však netřeba. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});  Povolené polohy: 1. Muž operovaný (pasivní) 2. Žena operovaná (pasivní) 3. Muž nebo žena operovaní 4.…

Operace kostrče

Bolesti kostrče, které nereagují na konzervativní terapii jsou indikované k operační řešení. Průběh operace: Extirpace kostrče v celkové anestezii, v poloze na břiše s podložením pánve a flexí DKK v kyčlích. Během operace ATB clona (Ciprofloxacin Kabi na 3dny, poté převod na Ciplox p.o.). Perperačně nalezena třífragmentová fraktura kostrče (viz foto). Pooperační průběh klidný, rána převazována 2× denně s Betadine. Důsledná hygiena – edukace pacienta. Pooperačně kryta ATB i.v. (Ciprofloxacin Kabi na 3dny), poté převod na Ciplox p.o. Op. rána klidná. Doporučení: Doma důsledná hygiena,…

Slevový kód na ProfiChondro: 14400

Doplněk stravy ProfiChondro Original RUTIN+C® představuje komplexní přípravek pro péči o klouby a chrupavku za rozumnou a dostupnou cenu. Doporučuje se zejména osobám ve středním a vyšším věku, ale i mladším sportovcům a lidem s aktivním způsobem života nebo nadměrným zatížením kloubů např. při práci nebo nadváze. Doporučuje se užívat pravidelně a dlouhodobě, nejlépe po dobu 6–12 měsíců. SLEVOVÝ KÓD je: 14400 Objednávejte na https://www.drmark.cz/…dro-original

Slevový kód na ProfiChondro: 14400

Doplněk stravy ProfiChondro Original RUTIN+C® představuje komplexní přípravek pro péči o klouby a chrupavku za rozumnou a dostupnou cenu. Doporučuje se zejména osobám ve středním a vyšším věku, ale i mladším sportovcům a lidem s aktivním způsobem života nebo nadměrným zatížením kloubů např. při práci nebo nadváze. Doporučuje se užívat pravidelně a dlouhodobě, nejlépe po dobu 6–12 měsíců. SLEVOVÝ KÓD je: 14400 Objednávejte na https://www.drmark.cz/…dro-original

Bursitida

Jako burzitida se označuje zánět tíhového váčku (burzy), který mírní tření kostí, vazů a šlach při pohybu. Detailní informace najdete na Burzitida – příčiny a léčba Příčina: Bursitida je nejčastěji způsobena přetížením, ale může ji způsobit i infekce, úraz nebo například dna. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Klinický obraz: Pro bursitidu je charakteristická bolest v postiženém tíhovém váčku a bolest při pohybu. Okolní kůže je zarudlá a teplá. Nejčastěji postihuje oblasti ramene a loktů. Diagnostika: Bursitidu diagnostikujeme pomocí ultrazvuku, RTG a…